Is uw verwarmingsketel aan vervanging toe? Vul onderstaand formulier in en u weet spoedig of u aan nieuwe ketel toe bent.

 

[contact-form subject=”Meijs Installatie de ketel check” to=”m.meijs@meijs-install.nl”][contact-field label=”Leeftijd woning” type=”select” options=”Jonger dan 5 jaar,Tussen de 5 en 10 jaar,Tussen de 10 en 20 jaar,Ouder dan 20 jaar” /] [contact-field label=”Gas verbruik per jaar” type=”select” options=”ca. 1000m3 (flat), ca. 1400m3 (tussenwoning), ca. 1650m3 (hoekwoning), ca. 1750m3 (2 onder 1 kap), ca. 2350m3 (vrijstaandewoning),hoger” /][contact-field label=”Gezinssamenstelling” type=”select” options=”1 persoon,2 personen,3 personen,4 personen,5 personen,6 personen,Meer dan 6 personen” /][contact-field label=”spouwmuur” type=”radio” options=”Ja,Nee” /][contact-field label=”Dubbel glas” type=”radio” options=”Ja,Nee” /][contact-field label=”Vloer-, dak- en gevelisolatie” type=”radio” options=”Ja,Nee” /][contact-field label=”Huidige warmtevoorziening” type=”select” options=”VR-ketel,HR-ketel,Conventionele,Gaskachels,Gaskachels met moederhaard,Combinaties” /][contact-field label=”Leeftijd huidige C.V. ketel” type=”select” options=”Tussen de 5 en 10 jaar,Tussen de 10 en 12 jaar,Tussen de 12 en 15 jaar,Ouder dan 15 jaar” /][contact-field label=”Warmwater voorziening badkamer” type=”select” options=”Douche,Bad,Douche & bad,Luxe badkamer” /][contact-field label=”Vloerverwarming” type=”radio” options=”Ja,Nee” /]

Persoonsgegevens

[contact-field label=”Naam” type=”name” required=”true” /] [contact-field label=”Postcode” type=”text” required=”true” /] [contact-field label=”Telefoonnummer” type=”text” required=”true”/] [contact-field label=”06-nummer” type=”text” /][contact-field label=”E-mail” type=”email” required=”true”/] [contact-field label=”Wenst u een bezoek naar aanleiding van de ingevulde Ketel Check?” type=”radio” options=”Ja,Nee” /] [/contact-form]

Bedankt voor het invullen van de ketel check. Wij zullen de gegevens bekijken en vrijblijvend contact met u opnemen.